ЗАБОЛЕВАНИЯ, АССОЦИРОВАННЫЕ С ГРИБКОМ Malassezia
ЧАСТЬ 5.2
Разноцветный лишай
Разноцветный лишай ( отрубевидный лишай) - распространённая поверхностная грибковая инфекция, обусловленная чрезмерным ростом грибов рода Malassezia, которые в норме живут на нашей коже.
Разноцветный лишай чаще всего поражает подростков и молодых людей, но может встречаться также у детей и младенцев, а также пожилых.
❗️Он часто поражает людей с повышенной потливостью.
В умеренном климате рецидивы случаются чаще в теплые месяцы года. Он может проходить в зимний период и рецидивировать каждое лето.
Может сохраняться годами без лечения.
Спонтанное разрешение тоже возможно.
Заболевание не считается заразным, но могут поражаться несколько членов одной семьи.
Основная задача опроса заключалась в том, чтобы обратить ваше внимание на то, что:
- Анафилаксия - не часто возникающее состояние даже у тех, кто уже столкнулся с пищевой или другими вариантами аллергии,
- Не всякая анафилаксия заканчивается шоком, риск есть, однако чаще всего его удается избежать.
- При любой анафилаксии вводится адреналин (он обрывает тяжелую реакцию и предупреждает развитие шока). К сожалению, по рассказам семей, столкнувшихся с тяжелыми аллергическими реакциями, врачи не часто ставят диагноз анафилаксия и не используют для снятия его симптомов адреналин.
- Если при «анафилаксии» нет крапивницы или ангиоотеков (бывают отсрочено возникающие изменения на коже, специалисты о них знают), врач будет сомневаться в правильности диагноза.
- В России есть Школа для родителей и пациентов, в которой врачи передают важную информацию про анафилаксию, учат вводить адреналин.
NB. В России в ближайшее время может появиться свой Эпипен. Ждем.
Вчера ушла позже всех из клиники , вечером на срочный прием пришла семья после посещения конюшни с подозрением на сильную реакцию после животных. Осудили с родителями максимально все нюансы, назначила лечение, спланировали обследование
Укус клеща и аллергия на красное мясо и другие продукты.
Крайне редкое состояние для России, но про него надо знать. К сожалению, больных становится все больше. Диагностика в стране есть.
Обычно альфа-гал-синдром называют еще «аллергия на красное мясо». Правда, такое название вводит нас в заблуждение, потому что у людей с этим синдромом тяжелые аллергические реакции могут быть не только на мясо. Триггерами бывают продукты животного происхождения, включая молочные, желатин (жевательные мишки) и лекарства (гепарин).
К сожалению, если раньше этот синдром был редкостью и его появление связывали лишь с укусом клеща одинокой звезды с Юго-Востока США (название клеща «the lone star tick» происходит от белого пятна в виде звезды на спине самки), сегодня найдено несколько видов клещей на шести ко
Теперь поделюсь своим опытом. Да, я так же как и многие коллеги на этом сайте встретил своё чудо. Расскажу как это это произошло. Ещё раз. В мою палату поступила 18-тилетняя девочка с тяжелыми приступами астмы, которые не снимались бронхолитиками. И моя заведующая произнесла триггерную для меня фразу: «Жалко девочку, но придется садить на гормоны!» Слово «садить» было очень важным. Я до этой ключевой фразы ещё верил, что я оказываю медицинскую помощь. Но вот она правда: сажу на гормоны. Терминология "пушера".
И я представил, что с нею будет, когда она на них «сядет». Начнет превращаться в страшную кушингоидную тетку.
И я очень хорошо помню свой огромный внутренний протест против своего занятия такой медициной. Моё проснувшееся сострадание вынесло меня из «единственно верной и научной» в какое-то совершенно иное восприятие.
И да, случилось чудо. Утром она была совершенно здорова. В легких не единого хрипа. Она работала в книжном магазине в центре города. И благодаря этому я мог наблюдать ее несколько лет. Она вышла замуж. Родила детей. У нее случались простуды. Но больше никогда не было приступов астмы.
А я благодаря этой истории начисто утратил интерес к «единственно верной и научной» со всеми ее достижениями и доказательствами.
Пошел искать дальше. Выходит, что мы с ней спасли друг друга.
К чему это я?! На этом сайте часто обсуждаются способы спасения врача от сострадания. Бытует такое мнение, что для того, чтобы быть хорошим специалистом стоит быть трезвым, холодным и расчетливым. Уверены?!
Радуйтесь коллеги!!! Ваши молитвы услышаны. Пришла достойная смена. Никто из вас от природы не способен быть настолько трезвым, холодным и расчетливым как ИИ.
Что касается медиков людей, то лучшее, что может сделать любой врач и для собственного развития и для помощи своим больным — это максимально отдаться своему состраданию, встретиться с тем немыслимым внутренним горем, которое возникает у каждого врача, когда он на что-то кого-то «садит».
Прекрасное время, на мой взгляд. ИИ не оставляет нам выбора. Либо мы идем к своей подлинной природе. Либо напоминаем жалкую пародию на Умного Доктора!
❤️❤️❤️Дорогие коллеги, вы же знаете, что я уже год работаю в команде аллергологов DocDeti под руководством Беллы Брагвадзе.
По моему мнению, на текущий момент это самая сильная команда аллергологов стране (аллеромафия😅).
Почему я в этом уверена:
🔵Мы все постоянно учимся, проходим обучения на курсах и конференциях WAO и EAACI.
🔵В команде есть специалисты, которые максимально «заточены» под более узкую проблему и изучили ее до мелочей, тонкостей. Мы все вроде аллергологи-иммунологи, но все совершенно разные: я вот люблю лекарственную аллергию, крапивницу и ангиоотеки, кто-то собаку съел на пищевой аллергии, кто-то на кончиках пальцев чувствует бронхиальную астму, кто-то супер-босс АСИТ итд
🔵 Мы искренне любим нашу специальность, нашу клинику и наших пациентов.
И я также уверена, что наша специальность очень разнообразна и многогранна, поэтому идеальный курс по аллергологии-иммунологии может получиться как раз если про отдельное направление будет рассказывать эксперт в своей нише - человек, который не только до тонкостей изучил свое направление, но и любит его со всей страстью.
Так и родился наш курс - СТРАСТИ ПО АЛЛЕРГИИ. Это не просто курс по аллергологии. Это курс, где каждый спикер рассказывает тему своей сверх-компетенции.
Я рассказываю на курсе
📎ангиоотеки
📎хроническую индуцированную крапивницу
📎лекарственную аллергию
📎эозинофилию
Курс стартует 29 сентября
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
Регистрация
Биологическая терапия: как она меняет течение атопического дерматита у детей?
❗️Тема биологической терапии при атопическом дерматите по сей день вызывает множество вопросов и опасений — как среди родителей, так и в медицинском сообществе.
В этом вопросе нам помогли разобраться: Масальский Сергей Сергеевич — к.м.н., врач аллерголог-иммунолог, доцент, ответственный секретарь АДАИР и врач-дерматолог Башкирова Людмила Максимовна.
⏩Весной 2025 года наши эксперты посетили Всемирный конгресс детской дерматологии (WCPD 2025) в Аргентине. В рамках мероприятия ведущие специалисты — доктор Amy Paller (Чикаго, США) и доктор Eulàlia Baselga (Барселона, Испания) — представили доклад о применении дупилумаба у детей с АтД.
⏩В своем выступлении врачи рассказали о результатах многолетнего применения препарата:
✅ дупилумаб помогает контролировать воспаление и улучшать состояние кожи у детей
✅ накопленный опыт показывает хороший профиль безопасности — препарат можно применять с 6 месяцев, а длительность терапии в исследованиях достигала 3 лет
✅ раннее назначение биологической терапии способно уменьшать аллергию, снижать уровень иммуноглобулина E, а также предотвращать развитие бронхиальной астмы.
⬇️Мы подготовили экстракт выступления — в нем подробно изложена информация о механизмах действия, результатах исследований и опыте применения.
Если у вас или вашего ребенка обострения устойчивы к лечению и носят распространенный, упорный, рецидивирующий характер, а долгосрочная ремиссия пока не достигается — обсудите с лечащим врачом возможность назначения биологической терапии, а также условия получения препарата по квоте.
💬 В комментариях под этим постом очень просим поделиться своим опытом тех, кто уже использует дипулумаб — и родителей детей, и взрослых.
На самом деле есть исследования, доказывающие что гельминты подавляют иммунный ответ, который ориентирован на аллергию.
Дело в том, что механизмы защиты от аллергии и гельминтов одни и те же. Но в процессе адаптации вторые научились с ними бороться 🤭 И так выходит, что приятным бонусом подавляется реакция на аллергены.
❗️Это не повод есть песок, пить воду из стоячего водоема или есть не прожаренное мясо. Но это точно повод не глистогонить всю семью 3 раза в год😉
🕵️♀️ Аллергологический детектив. Реальный случай с приёма.
Те, кто давно следит за моим блогом (и в целом интересуется аллергологией), знают: в около 10% случаев результаты тестов на аллергию могут не совпадать.
🔍 Иногда кожные пробы "показывают", а анализ крови — нет. Бывает и наоборот.
И вот короткая, но насыщенная история из практики.
Пациент с множественными реакциями на пыльцу — луговые травы, деревья, сорные. Всё чётко, диагноз есть, АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) запланирован.
🕰 Но внезапно — смена обстановки: август, переезд в новую квартиру и... кот в доме!
И, конечно, симптомы усиливаются.
📍И вот перед нами настоящая загадка:
Что спровоцировало ухудшение?
Цветущие в августе сорные травы?
Пыль в новой квартире?
Или кот?
Решаем логично: сдаём анализ крови на аллергию к кошке — отрицательно. Значит, переходим к кожным пробам.
🤔 Но тут — ловушка. В России нет стандартизированного аллергенного экстракта кошки для кожных тестов.
Что делаем?
💡 Применяем метод prick-to-prick.
Берём обычный пластырь, собираем шерсть конкретного кота, и с ней — аккуратный укол на коже пациента.
Но... угадайте, почему исследование не удалось?
Пациент пришёл подготовленным, принёс пластырь, а кот… лечится от лишая.
❌ Исследование проводить нельзя — риск заражения.
Вот такой вот ребус.
🧩 Каждое обострение — это не всегда очевидный ответ. Иногда, чтобы найти причину, приходится поработать как настоящий детектив. Только вместо лупы — шприц и тест-системы.