Почему таблетки от аллергии иногда перестают помогать?
Дело не всегда в препарате. Иногда в организме включаются совсем другие механизмы аллергической реакции.
Разбираемся в видео, почему так происходит и что с этим делать.
🔗 Источник: Аллергоэксперты и Масальский СС
📤 Подпишитесь на Аллергия NEWS и получайте больше полезного контента
Праздничные приключения
Уважаемые коллеги! Опять моя публикация среди лучших рассылок ,приятно ,опять в конкурсе! Вечером сорвался синусовый ритм,опять фибрилляция предсердий ,переношу очень тяжело,сама уже не справляюсь!вызываю СП,через 1,5часа приезжают два милых молодых человека,с ужасом смотрят на мои вены, по-русски говорят плохо,но убеждают меня поехать в кардиологию. Соглашаюсь-пульс 180 ударов,давление 90/60. Приезжаем,снимают в приемнике ЭКГ и поднимают на третий этаж. Вижу-персонал не сильно доволен,все-таки праздник,больных мало ,ставят систему с магнием,капают в кисть,другого варианта нет,кололи раз шесть. Лекарства приносят в количестве 9таблеток,спрашиваю,что это?! У меня аллергия и астма,отношусь к лекарствам внимательно осторожно и избирательно. Медсестра сказала,чтобы я разделила таблетки на 2 части и выпила одну ночью,другую утром.Названия не сообщила. Прошу подойти дежурного врача,он занят подойти сможет утром. Ритм у меня восстановился на амиодароне после магния . В палате градусов 16-17,не больше.Лишних одеял нет. Одежда со мной,сапоги мои не отдают,грозят написать в истории болезни о нарушении режима. Сцена трагикомическая-персонал слегка подшофе,пациентка трезвая и злая. Оставляю таблетки на столе,записку для дежурного врача,вызываю такси и бегу в лифт. Такси приехало вовремя,в тапочках по снегу добираюсь до такси и еду домой.Сапоги через три дня привезет дочь,раньше не сможет.Терпеть хамство и непрофессионализм не могу,слишком хорошо знаю Систему. До сих пор не соображаю,что это было.Ночь не спала зато я дома со всеми своими диагнозами и своим таблетками.Жалобу писать на персонал,или на себя еще не решила.Вот так я провела праздничный вечер.#пациентдня
#экг #пульс #пациентдня #амиодарон #астма #фибрилляция #аллергия
🔗 Источник: Я Аллерголог Иммунолог
📤 Подпишитесь на Аллергия NEWS и получайте больше полезного контента
С 8 марта! 🌸
Сегодня хочу поздравить всех женщин — и особенно мам, которые каждый день заботятся о здоровье своих детей, разбираются в анализах, читают про аллергию и стараются принять лучшее решение для семьи.
Вы задаёте сложные вопросы, ищете доказательства, не боитесь перепроверять назначения и учитесь понимать медицину — и это огромная сила.
Пусть в вашей жизни будет меньше аллергии, больше спокойных ночей, чистого дыхания и здоровой кожи у детей.
Спасибо, что читаете этот канал и доверяете мне говорить о медицине честно и по науке.
С праздником! 🌷
🔗 Источник: Аллерголог рядом | Кривцун Олег
📤 Подпишитесь на Аллергия NEWS и получайте больше полезного контента
⚠️Подходит или не подходит ребенку с атопическим дерматитом эмолент? ⁉️
💦Эмолент подходит:⠀ 💧Кожа остается увлажненной между использованиями крема; 💧Не щиплет и не жжет при нанесении на неповрежденную кожу;⠀ 💧Вас и ребенка устраивает консистенция, запах;⠀ 💧Приемлемая цена. ⠀ ⚡️Эмолент не подходит: 🔥При использовании крема сухость кожи сохраняется (такое возможно, просто меняем на другой эмолент); 🔥Зуд, жжение при нанесении на неповрежденную кожу (если наносить крем неприятно, то и делать это вы скорее всего будете реже, чем необходимо); 🔥Крем кажется липким, слишком жирным, неприятно пахнет (в этом случае можно попробовать подобрать другую форму: молочко, эмульсия); 🔥Слишком высокая цена (при правильном нанесении в неделю может расходоваться до 200-400 мл крема).
🔗 Источник: Я Аллерголог Иммунолог
📤 Подпишитесь на Аллергия NEWS и получайте больше полезного контента
📌Омализумаб при сезонном аллергическом рините: что важно понимать?
📚Когда мы читаем исследования, нужно смотреть не только на итог “препарат помог”, а на качество самой работы.
Ключевые вопросы простые: 1️⃣было ли ослепление, 2️⃣был ли placebo-контроль, 3️⃣насколько крупным было исследование, 4️⃣с чем именно сравнивали препарат и оценивали ли действительно важные для пациента исходы — симптомы, качество жизни, потребность в дополнительной терапии. 5️⃣ можно ли перенести результаты на обычную практику, а не только на узкую группу пациентов.
Если говорить о современных сильных данных, после 2018 года по сути есть одна действительно серьёзная работа — Okubo et al., 2020.
Это phase III, randomized, double-blind, placebo-controlled trial у пациентов с тяжёлым японским кедровым поллинозом, плохо контролируемым несмотря на стандартную терапию.
👀Что показало исследование?
Добавление омализумаба к стандартному лечению уменьшало назальные и глазные симптомы и улучшало качество жизни.
Почему эта работа важна? Потому что это уже не маленькое открытое исследование, а гораздо более надёжный дизайн: с ослеплением, placebo-контролем и более убедительной выборкой.
Но есть и ограничения.
📌Во-первых, речь идёт о тяжёлом японском кедровом поллинозе, поэтому автоматически переносить результаты на всех пациентов с сезонным ринитом нельзя.
📌Во-вторых, это add-on исследование: оно показывает пользу плюсом к стандартной терапии и не доказывает, что омализумаб должен применяться раньше АСИТ или других шагов усиления лечения
Что в итоге с местом препарата сегодня?
На данный момент омализумаб входит в наши клинические рекомендации по лечению тяжелого, в том числе, сезонного аллергического ринита на 4 ступени.
То есть это не рутинное лечение, а опция для отдельных тяжёлых пациентов, когда стандартное лечение недостаточно эффективно, есть коморбидность или обсуждается сложный индивидуальный сценарий.
Главный вывод: омализумаб при сезонном рините — это не стандарт, а точечный инструмент для сложных случаев. Именно поэтому в таких работах надо оценивать не только наличие эффекта, но и надёжность дизайна, клиническую значимость исходов и применимость результатов к реальному пациенту.
Я уже встречала пациентов с предсезонным введением омализумаба, а вы?
🔗 Источник: Доктор Афридонова / Иммунология простыми словами 🩺
📤 Подпишитесь на Аллергия NEWS и получайте больше полезного контента
Аллергеном клещей домашней пыли, обуславливающим перекрестные реакции при употреблении моллюсков и креветок, является
1) тропомиозин 2) парвальбумин 3) овальбумин 4) овомукоид
Правильный ответ: тропомиозин
🔗 Источник: Я Аллерголог Иммунолог
📤 Подпишитесь на Аллергия NEWS и получайте больше полезного контента
Коллеги, Напоминаем, что осталось чуть больше недели до нашей ординаторской по пищевой аллергии, где мы разберем новые клинические рекомендации по пищевой аллергии и методику проведения пищевых провокационных проб
🗓️15 марта 11:00 Запись будет. Памятки (буквально сколько вешать в граммах🤌) будут
⬇️⬇️⬇️ ПРИСОЕДИНИТЬСЯ ⬆️⬆️⬆️
🔗 Источник: Ирина Манто| аллергология для врачей
📤 Подпишитесь на Аллергия NEWS и получайте больше полезного контента
Сегодня на моем канале рубрика «Вопрос/Ответ»
🎙Можно спросить:
✔️про аллергию и иммунитет; ✔️про препарат или БАД; ✔️про анализ или исследование; ✔️по вопросам терапии (здесь огромная фантазия).
🔗 Источник: Аллерголог•Терапевт | Галина Хрусталёва
📤 Подпишитесь на Аллергия NEWS и получайте больше полезного контента
Личное.
🤧Он сидел, прижав полотенце к лицу: сопли и слезы текли ручьями.
Одышка, отеки, шапка на голове — папа считал, что так ему легче.
👃Ему много раз «долбили пазухи», как он сам говорил, — без особого эффекта.
📚Как только я закончила обучение, мы сделали кожные пробы и начали подкожную аллерген-специфическую иммунотерапию препаратом аллергена березы.
Уже в год после первого курса и дальше папа проживал сезон цветения так, как живут его большинство людей.
По крайней мере, именно так я это помню.
Надо сказать, что инъекционный АСИТ я тогда назначала всем, кому он был показан. В те годы этот вид лечения аллергии входил в систему ОМС.
В этом году у меня уже целый отряд пациентов начал или продолжил АСИТ — теперь сублингвальный.
А как вы относитесь к АСИТ?
Есть ли у вас собственный опыт — как у врача или как у пациента?
И еще вопрос. Есть ли здесь пациенты, которые категорически не рассматривают АСИТ, и хотели бы узнать о других вариантах поддержки в сезон пыления растений?
В том числе — о том, кому и когда может обсуждаться биологическая терапия
🔗 Источник: Доктор Афридонова / Иммунология простыми словами 🩺
📤 Подпишитесь на Аллергия NEWS и получайте больше полезного контента
Посещая психолога, я случайно познакомилась с женщиной, чей сын страдал от аллергия. Ей удалось победить болезнь ребенка, проработав психосоматические причины вместе со специалистом - вот уже два года у мальчика нет аллергии. Честно говоря, я была в шоке: всегда относилась к теме психосоматики со скепсисом, но этот случай заставил меня задуматься.
🔗 Источник: Чат Атопический дерматит и аллергия
📤 Подпишитесь на Аллергия NEWS и получайте больше полезного контента