💐 Аллергия NEWS

Неожиданный аллерген: подтверждённая аллергия на дифенгидрамин при помощи двойного слепого теста

🩺 Клиническая картина 52-летняя женщина с иммунной тромбоцитопенией (снижение тромбоцитов из-за атаки иммунной системы), общим вариабельным иммунодефицитом (недостаточность антител) и тревожным расстройством сообщила о двух эпизодах зуда (языка и туловища) после приёма дифенгидрамина (антигистаминный препарат) перед инфузиями ритуксимаба и внутривенного иммуноглобулина (IVIG). При осмотре объективных кожных или системных признаков аллергии не выявлено.

🧪 Диагностика Проведены провокационные тесты: 1. Открытый пероральный тест: 6,25 мг → 50 мг дифенгидрамина. Зуд возник через 20 и 30 минут соответственно (купирован лоратадином). 2. Двойной слепой тест: внутривенное введение 0,5 мл физраствора (плацебо) и 25 мг дифенгидрамина с интервалом 2 часа. Реакция (зуд в горле) появилась только на активный препарат, без кожных или системных проявлений.

⚡️ Почему этот случай особенный Аллергия на антигистаминные препараты встречается крайне редко. Двойной слепой тест исключил влияние тревожности (эффект ноцебо) и подтвердил истинную гиперчувствительность I типа.

💬 Человеческая сторона Пациентка испытывала страх перед инфузиями из-за непредсказуемых реакций. Подтверждение аллергии позволило подобрать безопасную альтернативу и снизить тревожность.

💊 Диагноз и терапия Диагноз: IgE-опосредованная гиперчувствительность к дифенгидрамину. Тактика: замена дифенгидрамина на неседативные антигистаминные (например, цетиризин) для премедикации. При необходимости — десенсибилизация. Вывод: двойной слепой тест — золотой стандарт при сомнительных реакциях, особенно у тревожных пациентов.

аллергология клинический_разбор

🔗 Источник: Я Аллерголог Иммунолог

📤 Подпишитесь на Аллергия NEWS и получайте больше полезного контента

💙 Схема «выпил таблетку — стало легче» при аллергии на больше не работает? Объясняю, почему.

Многие мои пациенты приходят с одной и той же жалобой: «Сергей Сергеевич, раньше одна таблетка спасала на весь день, а теперь я пью их горстями, но нос всё равно заложен и глаза чешутся».

Давайте честно: пить антигистаминные, когда вас уже «накрыло» в разгар цветения — это всё равно что пытаться потушить лесной пожар кухонной лейкой. Когда пыльца уже активно бомбардирует ваши слизистые оболочки, внутри запускается сложный каскад процессов. Гистамин — это только первый «всплеск», за которым подтягиваются другие клетки-агрессоры. Ткани отекают, становятся рыхлыми и сверхчувствительными ко всему: к пыли, инфекции, резким запахам, холодному воздуху.

🤍 Таблетка блокирует гистамин, но она не может в одиночку остановить разогнавшийся «поезд» аллергии потому что отек уже не снимается антигистаминными.

🤍 В чём главная ловушка?

💜 Накопительный эффект. Аллергия — это не просто временное неудобство. Это воспаление, которое усиливается с каждым днем контакта с аллергеном. Чем дольше вы терпите, тем сложнее потом вернуть организм в норму.

💜 Риск астмы. Поллиноз — это не «просто сопли». Организм — единая система. Если слизистая носа не справляется с нагрузкой, воспаление начинает «спускаться» ниже, в бронхи. Так безобидное чихание со временем может превратиться в ночной кашель и одышку.

🤍 Что я рекомендую? Не ждать первого чиха и красных глаз. Чтобы сезон прошел легче, лечение нужно начинать за 2 недели до предполагаемого цветения. Мы называем это «превентивная терапия».  Особенно это важно для пациентов с кашлем и удушьем (астмой), вы должны войти в сезон подготовленными.  Базисная терапия (специальные спреи и препараты, которые действуют местно) создает защитный барьер и не дает пожару распространиться.

Если вы чувствуете, что привычные средства больше не справляются — не увеличивайте дозировку самостоятельно. Приходите на прием, мы подберем схему, которая позволит вам дышать полной грудью, а не просто ждать окончания сезона.

🤍 Записаться на приём @Masalskiy_doctor

Ваш врач, аллерголог-иммунолог Масальский Сергей Сергеевич.

🔗 Источник: Аллергоэксперты и Масальский СС

📤 Подпишитесь на Аллергия NEWS и получайте больше полезного контента

Пока не сталкиваешься с аллергией каждый сезон, не задумываешься о том, как себе помочь. Фильтры для носа помогли мне облегчить симптомы и легко дышать 🌿 Вы пробовали фильтры "добронос"? Делитесь в комментариях своим опытом в борьбе с сезонной аллергией.

🔗 Источник: Педиатр, аллерголог-иммунолог для взрослых и детей, специалист по ГВ Белова Екатерина🤍

📤 Подпишитесь на Аллергия NEWS и получайте больше полезного контента

📚 Антигистаминные препараты в  обще клинической практике: Вопросы и  ответы. В помощь практическому врачу #терапия# аллергология #иммунология #педиатрия #дерматология #пульмонология СКАЧАТЬ КНИГУ https://t.me/knigamedikaliteraturaarhiv/2336

❗️Мы в MAX - Медицинские Книги

🔗 Источник: Медицинские Книги

📤 Подпишитесь на Аллергия NEWS и получайте больше полезного контента

✅ 4 способа, как облегчить свое состояние в период цветения и пыления аллергенных растений!

1️⃣Вода во всех своих проявлениях является лучшим другом аллергика. Ежедневная влажная уборка, прогулки в дождливую погоду, душ, промывание носа солевым раствором, прием внутрь большого количество чистой питьевой воды – все это способно существенно облегчить жизнь человеку, страдающему поллинозом.

2️⃣Ограничение контакта с причинным аллергеном является традиционным и лучшим решением в борьбе с сезонными проявлениями аллергии на пыльцу. Аллергику не нужно выезжать на природу, бывает достаточно просто выйти на улицу или отправиться в ближайший супермаркет.

3️⃣Полезно использовать результаты пыльцевого мониторинга, чтобы планировать поездки и просто понимать причины своего плохого самочувствия. По возможности не выходить на улицу в те дни, когда наблюдается высокая концентрация пыльцы в воздухе.

4️⃣Соблюдение предписаний врача-аллерголога и проведение предсезонной иммунотерапии является гарантией того, что сезон пыления пройдет с минимальными неудобствами для вашего здоровья!

🔗 Источник: Я Аллерголог Иммунолог

📤 Подпишитесь на Аллергия NEWS и получайте больше полезного контента

Друзья, у нас потрясающая новость: ❤️ теперь в DocDeti проводятся пищевые провокации — «золотой стандарт» диагностики пищевой аллергии!

🩺 Проводит пищевые провокации аллерголог-иммунолог Евгения Жукалина.

❓ Каков алгоритм

Сначала — консультация врача☝🏻

👆 На приёме Евгения подробно разберёт вашу ситуацию: изучит симптомы, результаты исследований, историю реакций.

👆 Определит, есть ли показания к проведению пробы и нет ли противопоказаний.

👆 Если проба показана, доктор расскажет, как к ней подготовиться: нужно ли сдать дополнительные анализы и на что обратить внимание перед процедурой.

❓Как проводится пищевая провокация

🔵Проба проводится утром, натощак. 🔵В среднем занимает около 3 часов. 🔵После этого ещё примерно 4 часа вы остаетесь под наблюдением врача — это важно для вашей безопасности.

📎Обратите внимание: Записаться на пищевую провокационную пробу можно только после консультации с врачом, который будет её проводить.

❓Можно ли начать с онлайн-консультации

Можно. Это удобно, если вы не уверены, нужна ли проба. Врач заранее оценит ситуацию, даст рекомендации и поможет выстроить дальнейший план.

`Если есть вопросы или сомнения — начните с консультации. Это самый безопасный и понятный путь к точному диагнозу.`

🔗 Источник: Ирина Манто| аллергология для врачей

📤 Подпишитесь на Аллергия NEWS и получайте больше полезного контента

В патогенезе острой аллергической крапивницы и отека квинке необходимо участие

1) Ig А 2) Ig E 3) неиммунных механизмов 4) Ig М

Правильный ответ: Ig E

🔗 Источник: Я Аллерголог Иммунолог

📤 Подпишитесь на Аллергия NEWS и получайте больше полезного контента

Анафилаксия — это не всегда один эпизод

Анафилаксия — это острая, потенциально опасная аллергическая реакция, которая развивается быстро и может затрагивать дыхание, давление, кожу и желудочно-кишечный тракт. Требует немедленного введения адреналина.

⸻

В клинической практике выделяют 3 типа течения анафилаксии: 1. Унифазная анафилаксия Самый частый вариант: симптомы возникают, купируются и полностью проходят без возврата. 2. Бифазная анафилаксия После улучшения возникает вторая волна симптомов.

Чаще встречается: — при изначально тяжёлом течении — если потребовалось несколько доз адреналина — при персистирующих симптомах

Если симптомы были лёгкими и в течение часа после улучшения не вернулись — риск бифазного течения ниже. 3. Рефрактерная анафилаксия Редкий, но самый тяжёлый вариант. Симптомы плохо отвечают на стандартную терапию, включая адреналин.

Чаще связана с лекарственной причиной и требует интенсивной терапии.

⸻

Что важно помнить:

Для врачей: — тяжесть первого эпизода помогает прогнозировать течение — после стабилизации пациента нужно наблюдать — клиническое улучшение не всегда означает завершение реакции

Для пациентов: — даже если стало лучше, симптомы могут вернуться — при повторном ухудшении срочно обращайтесь за медицинской помощью — при наличии автоинжектора используйте его без промедления

⸻

Вывод: Анафилаксия — это процесс, а не всегда разовый эпизод. И это важно учитывать после любого случая.

В ряде случаев при бифазном течение важно наблюдать пациентов до 48 часов

🔗 Источник: Аллерголог рядом | Кривцун Олег

📤 Подпишитесь на Аллергия NEWS и получайте больше полезного контента

❗️Для тех, у кого плохо работает ТГ❗️

Напомню, что, помимо этого канала, существует открытое сообщество по проблемам аллергиии иммунитета в ВК: https://m.vk.com/allergologia_2nol

🔗 Источник: Аллерголог Сидорович

📤 Подпишитесь на Аллергия NEWS и получайте больше полезного контента

❓Как облегчить страдания аллергику на пыльцу?

1️⃣ Стараться максимально избегать контакта с пыльцой тех растений, которая вызывает у вас аллергическую реакцию. Этот период лучше всего провести в другой климатической зоне, где данное растение не встречается вообще или уже завершило период цветения.

2️⃣ Ни в коем случае нельзя допустить попадания аллергена в ваш дом - следует плотно закрывать окна и двери. Если на улице тепло, растяните на окнах влажную марлю и почаще увлажняйте воздух в комнате. Рекомендуется использовать специальные очистители воздуха с НЕРА-фильтром в комбинации с увлажнителем или кондиционером дома и в автомобиле.

3️⃣ Чаще делайте влажную уборку.

4️⃣ Для прогулок следует выбирать пасмурные и дождливые дни либо вечернее время, когда концентрация пыльцы в воздухе невелика. В жаркие ветреные дни носите медицинскую маску или специальный назальный фильтр.

5️⃣ Вернувшись с улицы домой, обязательно переоденьтесь и умойтесь: промойте нос и глаза, прополощите рот (можно использовать специальные спреи и растворы, содержащие минеральную или морскую воду). Желательно принять душ и ополоснуть волосы. Так вы смоете аллергенную пыльцу, которая успела скопиться на вас и вашей одежде.

6️⃣ Если пыльца доставляет такие неприятности, как конъюнктивит, вам следует носить солнцезащитные очки.

7️⃣ Для ухода за кожей выбирайте лечебно-профилактическую косметику для чувствительной или сверхчувствительной раздраженной кожи.

8️⃣ В период цветения следует отказаться от фитотерапии, проведения профилактических прививок и плановых операций.

➡️Для лечения и профилактики поллиноза используют антигистаминные препараты (таблетированные формы). Дополнительно применяют капли в глаза и спреи в нос, содержащие (помимо антигистаминного препарата) глюкокортикостероиды для лечения более тяжелых клинических проявлений. При кожных реакциях к лечению добавляют специально подобранные мази, кремы и лосьоны.

➡️В качестве предсезонного лечения применяется аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), заключающийся в введении возрастающих доз причинно-значимых аллергенов. Он позволяет значительно уменьшить проявление сезонной аллергии или избавиться от них полностью.

⚠️Составление индивидуальной схемы лечения должен осуществить ваш лечащий врач аллерголог-иммунолог.

🔗 Источник: Я Аллерголог Иммунолог

📤 Подпишитесь на Аллергия NEWS и получайте больше полезного контента